Impacto da Etnia de Donores e Recipientes Asiáticos e Negros nos Resultados Após Transplante Renal de Doador Falecido no Reino Unido

Pacientes de etnia asiática e negra enfrentam desvantagens na lista de espera para transplante renal no Reino Unido, devido à falta de doadores compatíveis em antígenos leucocitários humanos e grupos sanguíneos, a partir de um pool de doadores falecidos predominantemente branco. Este estudo avalia os resultados dos aloenxertos renais de doadores asiáticos e negros. O Registro de Transplantes do Reino Unido foi analisado para transplantes de rim de doador falecido em adultos, realizados entre 2001 e 2015. Pacientes de etnia asiática e negra constituíram 12,4% e 6,7% de todos os recipientes de doadores falecidos, mas apenas 1,6% e 1,2% de todos os doadores falecidos, respectivamente. A análise de sobrevivência não ajustada demonstrou resultados de aloenxerto de longo prazo significativamente inferiores associados a doadores asiáticos e negros, em comparação com doadores brancos. Na análise de regressão de Cox, as etnias do doador asiático e do recipiente negro estavam associadas a resultados piores do que os seus equivalentes brancos, e na correspondência de etnia, em comparação com o grupo base de doador branco-recipiente branco e ajustando para outros fatores de doador e recipiente, os resultados de aloenxerto de 5 anos foram significativamente piores para combinações de doador negro-recipiente negro, doador asiático-recipiente branco e doador branco-recipiente negro, em ordem decrescente de pior sobrevivência não ajustada do aloenxerto de 5 anos. O aumento da doação de órgãos entre minorias étnicas poderia beneficiar o pool de recipientes aumentando os órgãos disponíveis. No entanto, isso pode exigir uma abordagem refinada para melhorar os resultados.