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Objetivos: Determinar os padrões de teste para tromboembolismo venoso (TEV) em uma população de trauma ortopédico e avaliar as diferenças na vigilância de TEV pelo regime de profilaxia através de uma análise secundária do ensaio ADAPT. Desenho: Ensaio randomizado prospectivo. Configuração: Centro de trauma de Nível I. Pacientes: Trezentos e vinte e nove pacientes adultos (18 anos ou mais) com trauma apresentando uma fratura operatória da extremidade proximal aos metatarsos/carpais ou qualquer fratura pélvica ou acetabular que requeria profilaxia para TEV. Intervenção: Estudos de imagem para TEV realizados dentro de 90 dias pós-lesão. Medidas de Desfecho Principais: A porcentagem de pacientes testados para TEV foi comparada entre grupos de tratamento usando o teste exato de Fisher. Subsequentemente, a regressão multivariada foi usada para determinar fatores do paciente significativamente associados ao risco de receber um estudo de imagem para TEV. Resultados: Sessenta e sete pacientes (20,4%) tiveram testes para TEV solicitados durante o período do estudo. Vinte (29,9%) desses 67 pacientes com testes de imagem para TEV solicitados tiveram um resultado positivo. Nenhuma diferença na proporção de pacientes testados para TEV pelo regime de profilaxia (18,8% em aspirina vs. 22,0% em LMWH, P = 0,50) foi observada. Fatores associados a uma maior probabilidade de teste para TEV incluíram raça branca (razão de chances ajustada aOR: 2,61, IC 95%: 1,26–5,42), aumento do Escore de Severidade de Lesão (aOR para cada aumento de 1 ponto: 1,10, IC 95%: 1,05–1,15) e status socioeconômico mais baixo com base no Índice de Privação da Área (aOR para cada aumento de 10 pontos: 1,14, IC 95%: 1,00–1,30). Conclusões: A vigilância para TEV não diferiu significativamente pelo regime de profilaxia. Fatores demográficos dos pacientes, incluindo raça, gravidade da lesão e status socioeconômico, estavam associados a diferenças na vigilância de TEV. Nível de Evidência: Nível I, Terapêutico.
Haac et al. (Mon,) estudaram esta questão.