Consentimento informado na prática clínica: velhos problemas, novos desafios

O consentimento informado é um princípio fundamental da prática clínica centrada no paciente, pois sustenta o princípio ético da autonomia do paciente e promove a tomada de decisão compartilhada. No âmbito medicolegal, a falha em atender aos padrões aceitáveis de consentimento pode ser considerada negligência médica, o que tem implicações legais e profissionais. Em geral, o consentimento válido requer três componentes essenciais: (1) a presença de capacidade mental – caracterizada pela habilidade do paciente de compreender, reter informações, ponderar opções e comunicar a decisão, (2) divulgação adequada de informações – baseada nos padrões de 'médico razoável' ou 'paciente razoável' e (3) voluntariedade na tomada de decisão. No entanto, em ambientes clínicos do mundo real, o consentimento informado nem sempre é alcançado de forma ideal, devido a diversos fatores relacionados ao paciente, contextuais e sistêmicos. Neste artigo, discuto aqui três grandes desafios ao consentimento informado na prática clínica: (1) alfabetização do paciente e fatores socioculturais, (2) doenças psiquiátricas e pacientes idosos com comprometimento cognitivo e (3) inteligência artificial na assistência clínica, e busquei oferecer estratégias práticas para mitigar essas barreiras.