Depressão, Ansiedade e Risco de Síndrome Metabólica em Mulheres com Síndrome dos Ovários Policísticos: Um Estudo Longitudinal

Resumo Contexto Pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP) apresentam alto risco de depressão, ansiedade e síndrome metabólica (MetSyn), um preditor chave de doença cardiovascular. O impacto da depressão e/ou ansiedade sobre a MetSyn é desconhecido nesta população. Objetivo Comparar o risco de desenvolver MetSyn em pacientes com SOP com e sem histórico de depressão e/ou ansiedade. Métodos Estudo de coorte longitudinal retrospectiva (2008-2022) com seguimento mediano de 7 anos em uma prática ambulatorial de cuidados terciários. Pacientes com SOP hiperandrogênica e pelo menos 2 avaliações para MetSyn ≥3 anos apartadas (n = 321) foram incluídos. O desfecho primário foi o risco de desenvolver MetSyn. Hipotetizamos que esse risco seria maior com um histórico de depressão e/ou ansiedade. Resultados Na primeira visita, 33,0% tinham um histórico de depressão e/ou ansiedade, com um terço prescrito antidepressivos ou ansiolíticos. A depressão e/ou ansiedade aumentou o risco de desenvolver MetSyn durante o período do estudo (razão de riscos ajustada aHR 1,45, IC 95% 1,02-2,06, P = .04) com uma incidência de MetSyn de 75,3 comparado com 47,6 casos por 100 anos-pessoa entre aqueles sem (P = .002). Isso foi impulsionado principalmente pela depressão (aHR 1,56, IC 95% 1,10-2,20, P = .01). Conclusão Pacientes com SOP e depressão e/ou ansiedade têm um alto risco de desenvolver MetSyn, com uma associação mais forte entre depressão e MetSyn. Nossos achados destacam a necessidade urgente de triagem orientada por diretrizes para depressão e ansiedade no momento do diagnóstico de SOP, bem como triagem em visitas subsequentes para facilitar a estratificação de risco para monitoramento metabólico e intervenção precoce nesse grupo de alto risco.