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A hidroxicloroquina (HCQ) é utilizada como um medicamento antirreumático modificador da doença (DMARDs) tradicional, para o tratamento de doenças autoimunes, como artrite reumatoide (AR) e lúpus eritematoso sistêmico (LES). No entanto, pode causar reações adversas graves, incluindo hiperpigmentação da pele e lesões maculares em alvo. Aqui, apresentamos um caso de hiperpigmentação da pele induzida por HCQ e lesões maculares em alvo em um paciente que recebeu HCQ para AR. Uma paciente do sexo feminino de 65 anos desenvolveu visão turva e hiperpigmentação de várias áreas da pele por um mês após 3 anos de tratamento com HCQ para AR. Com base na apresentação clínica, exame oftalmológico e biópsia dermatopatológica, foi feito o diagnóstico de hiperpigmentação cutânea induzida por medicamentos e maculopatia bolhosa do olho direito. Após a descontinuação da HCQ e tratamento com comprimidos de iguratimode, a hiperpigmentação da pele da paciente foi gradualmente reduzida, e os sintomas de visão turva não melhoraram significativamente. Também revisamos a literatura disponível sobre hiperpigmentação cutânea induzida por HCQ e lesões maculares em alvo e descrevemos as características clínicas da hiperpigmentação cutânea e lesões maculares em alvo induzidas por HCQ. Em conclusão, os clínicos devem estar cientes dos sintomas cutâneos precoces e da oftalmotoxicidade associada à HCQ em pacientes com doenças reumáticas em tratamento com sulfato de HCQ e devem monitorar ativamente os pacientes, realizar exames oftalmológicos regulares e fornecer tratamento apropriado para prevenir a exacerbação dos sintomas.
Peng et al. (Quarta-feira,) estudaram esta questão.