Um Estudo sobre a Confiabilidade Interobservador e Intraobservador do Sistema de Classificação Radiológica Huashan para Lesão da Medula Espinhal Cervical Sem Fratura e Luxação

Desenho do Estudo: Estudo observacional. Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade e confiabilidade do sistema. Contexto: O sistema de classificação radiológica Huashan para lesão da medula espinhal cervical sem fratura e luxação (CSCIWFD) foi recentemente proposto e considerado útil para a prática clínica. Pacientes e Métodos: Pacientes diagnosticados com CSCIWFD entre 2015 e 2021 foram recrutados. Seis cirurgiões de coluna de diferentes instituições, três experientes e três inexperientes, respectivamente, foram treinados como observadores do sistema, e esses cirurgiões classificaram os pacientes recrutados usando o sistema. Depois, 8 semanas depois, eles repetiram a classificação nos mesmos pacientes em uma ordem diferente. O acordo interobservador e intraobservador entre os resultados foi analisado usando percentual de concordância, kappa ponderado e estatísticas kappa de Cohen (κ). Resultados: Um total de 60 pacientes foram incluídos na análise. O tipo I foi o tipo mais frequente (29 casos, 48,3%), seguido pelo tipo II (13 casos, 21,7%), tipo III (12 casos, 20%) e tipo IV (6 casos, 10%). Para todos os observadores, observadores experientes e observadores inexperientes, os percentuais de concordância geral foram de 77,6% (κ = 0,78), 84,4% (κ = 0,84) e 72,8% (κ = 0,74), respectivamente, indicando reprodutibilidade interobservador de substancial a quase perfeita. Um nível mais alto de concordância foi encontrado para diferenciar o tipo I de outros tipos, com o percentual de concordância variando de 87,8% a 94,4% (κ = 0,74–0,88). Para distinguir a compressão na medula espinhal (tipos I e II vs tipos III e IV) entre os diferentes grupos de observadores, o percentual de concordância foi de 97,8% (κ = 0,94), indicando reprodutibilidade quase perfeita. Quanto ao acordo intraobservador, o percentual de concordância variou de 86,7% a 96,7% (κ = 0,78–0,95), indicando pelo menos confiabilidade substancial. Conclusões: O sistema de classificação radiológica Huashan para CSCIWFD foi fácil de aprender e aplicar em um ambiente clínico, mostrando excelente reprodutibilidade e confiabilidade. Portanto, seria promissor aplicar e promover este sistema para a avaliação precisa e estratégia de tratamento personalizada.