Recomendações para o Uso de Fibra Dietética para Melhorar o Controle da Pressão Arterial

De acordo com várias diretrizes internacionais, regionais e nacionais sobre hipertensão, intervenções no estilo de vida são o tratamento de primeira linha para reduzir a pressão arterial (PA). Embora a dieta seja uma das principais modificações de estilo de vida descritas nas diretrizes de hipertensão, a fibra dietética não é especificada. A ingestão subótima de alimentos ricos em fibra, como nas dietas ocidentalizadas, é um fator contribuinte importante para a mortalidade e morbidade de doenças não transmissíveis devido a níveis mais altos de PA e doenças cardiovasculares. Nesta revisão, abordamos essa deficiência examinando e defendendo a incorporação da fibra dietética como uma modificação chave do estilo de vida para gerenciar a PA elevada. Explicamos o que é fibra dietética, revisamos a literatura existente que apoia seu uso para reduzir a PA e prevenir doenças cardiovasculares, descrevemos os mecanismos envolvidos, propomos níveis-alvo de ingestão de fibra baseados em evidências, fornecemos exemplos de como os pacientes podem alcançar as metas recomendadas e discutimos questões em aberto na área. De acordo com as evidências revisadas aqui, a ingestão mínima diária de fibra dietética para adultos com hipertensão deve ser >28 g/dia para mulheres e >38 g/dia para homens, com cada 5 g/dia adicionais estimados para reduzir a PA sistólica em 2,8 mm Hg e a PA diastólica em 2,1 mm Hg. Isso apoiaria uma microbiota intestinal saudável e a produção de metabólitos derivados da microbiota intestinal chamados ácidos graxos de cadeia curta que reduzem a PA. A conscientização sobre as metas de fibra dietética e como alcançá-las guiará as equipes médicas a educar melhor os pacientes e capacitá-los a aumentar sua ingestão de fibra e, como resultado, reduzir sua PA e o risco de doenças cardiovasculares.