Três casos de câncer de tireoide em veteranas transgênero recebendo tratamento com estrogênio afirmativo de gênero

Os cânceres papilares de tireoide são neoplasias endócrinas relativamente comuns. Os riscos incluem obesidade, tabagismo, histórico familiar e exposição à radiação. Os estrogênios podem estar associados a um aumento do risco; as implicações para mulheres transgênero, que usam estrogênio para terapia hormonal afirmativa de gênero (GAHT), não são claras. 3 veteranas transgênero atendidas em locais dentro do nosso Sistema de Saúde VA foram diagnosticadas com câncer papilar de tireoide. Todas as três haviam iniciado algum tipo de GAHT estrogênica antes do diagnóstico, entre 3 meses a 5 anos antes. Uma veterana teve exposição à radiação, uma tinha histórico de tabagismo e 2 eram obesas. 2 foram tratadas com tireoidectomia e uma teve uma recorrência tratada com RAI. Cada veterana começou GAHT antes de vir para o VA, e uma começou sem apoio médico. A prevalência de câncer de tireoide na população feminina transgênero ainda não está bem estabelecida. Essas 3 veteranas transgênero cada uma tinha fatores de risco associados ao desenvolvimento de câncer. Com base em dados limitados existentes, é concebível, mas não claro, que o tratamento com GAHT poderia ter impactado seu curso. Uma investigação mais aprofundada do câncer de tireoide entre mulheres transgênero em geral, e do impacto da GAHT na carga da doença em particular, é necessária. Os clínicos também devem estar cientes de que os pacientes podem estar recebendo terapia hormonal de fontes não tradicionais com riscos associados imprevistos e desconhecidos.