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A incidência de carcinoma de células escamosas orofaríngeas (OPSCC) aumentou nas últimas décadas, impulsionada pela infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV). A cirurgia robótica transoral (TORS) e a dissecação do pescoço (ND) têm sido empregadas como uma alternativa à radioterapia/quimioterapia. A literatura atual carece de estudos que forneçam uma visão abrangente das características de recorrência e resultados a longo prazo em pacientes com OPSCC tratados com TORS. Todos os pacientes tratados para OPSCC com TORS primária + ND na Dinamarca Oriental entre 2013 e 2020 foram incluídos no estudo. O objetivo foi explorar a sobrevida geral (OS), a sobrevida livre de recorrência (RFS), os padrões de recorrência e a taxa final de falha (UFR). OS e RFS foram examinados usando o método Kaplan-Meier. Análises de regressão proporcional de Cox foram empregadas para examinar o efeito de diferentes variáveis sobre o risco de morte e recorrência. O estudo incluiu 153 pacientes, dos quais 88,9% (n = 136) foram tratados apenas com TORS, enquanto 11,1% (n = 17) receberam terapia adjuvante. OS em 1, 3 e 5 anos foram de 97,4%, 94,1% e 87,6%, enquanto RFS em 1, 3 e 5 anos foram de 96,6%, 87,8% e 84,9%. A UFR foi de 6,5% na coorte. Pacientes com OPSCC HPV+/p16+ tiveram um OS em 5 anos significativamente melhor de 92,3% em comparação com pacientes com status discordante ou duplo negativo para HPV/p16 (OS = 73,3%). Não foram encontradas diferenças nos resultados entre pacientes tratados com ou sem terapia adjuvante na análise de regressão. Excelente sobrevida e controle da doença foram obtidos com TORS + ND nesta coorte, apesar da menor aplicação de terapia adjuvante em relação a outros centros de TORS, implicando que TORS sem terapia adjuvante pode ser aplicada com sucesso no tratamento do OPSCC em estágio inicial.
Justesen et al. (Ter,) estudaram essa questão.