Eficácia do tratamento biológico para psoríase na Malásia: Evidências do mundo real e revisão das evidências atuais do Sudeste Asiático

Resumo: Contexto: Tratamentos biológicos são eficazes no manejo da psoríase. No entanto, os resultados no contexto do mundo real podem diferir dos ensaios clínicos. Objetivos: Nosso objetivo foi avaliar a eficácia dos medicamentos biológicos entre pacientes com psoríase na Malásia. Métodos: Esta foi uma revisão retrospectiva de pacientes adultos em tratamento biológico que foram notificados ao Registro de Psoríase da Malásia entre 2011 e 2019. Foi realizada regressão logística univariada e multivariada para identificar fatores associados à resposta ao tratamento em termos do Índice de Área e Severidade da Psoríase (PASI) 75, PASI 90, e Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI) 0/1. Resultados: Dos 130 pacientes, o medicamento mais prescrito foi o ustekinumabe (40,8%), seguido pelo adalimumabe (29,2%) e secukinumabe (24,6%). No geral, as diferenças nas pontuações medianas do PASI em relação à linha de base foram −23,9 aos 3–6 meses, −25,8 aos 12 meses e −27,8 aos 3 anos, enquanto a diferença nas pontuações medianas do DLQI foi −13,0 aos 3–6 meses. Aos 3–6 meses, 57,6% alcançaram PASI-75, 32,9% alcançaram PASI-90, e 4,7% alcançaram PASI-100. Essas respostas foram sustentadas aos 12 meses e 3 anos. O adalimumabe foi o tratamento mais eficaz, com 88,9% alcançando PASI-75, 77,8% PASI-90, e 22,2% PASI-100 aos 3 anos. No entanto, o secukinumabe foi mais eficaz em alcançar uma resposta PASI-100 aos 3–6 meses (9,1%). Etnia chinesa ou indiana, uso concomitante de terapia sistêmica ou fototerapia, comorbidades e maior duração da psoríase estavam associados a uma resposta pior. Conclusão: Os tratamentos biológicos, particularmente adalimumabe e secukinumabe, são eficazes na redução da gravidade da doença e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes com psoríase na Malásia.