A Introdução do Magtrace® como Traçador Linfático para Biópsia de Linfonodo Sentinela Axilar em um Hospital Geral Rural Escocês: Experiência Inicial, Perspectivas, Resultados e Curvas de Aprendizado

Magtrace é um traçador linfático de ferro supraparamagnético que teve uso crescente na biópsia de linfonodo sentinela (BLS) para câncer de mama e apresenta benefícios logísticos teóricos em centros onde o uso de nanocolóides pode estar associado a tais problemas. Descrevemos nossa experiência inicial com a introdução do Magtrace em nossa prática rotineira por meio de localização dupla com nanocolóide, comparando desempenho e concordância. Este foi um estudo prospectivo dos primeiros pacientes submetidos à BLS axilar utilizando Magtrace em um único centro. Esses pacientes tiveram localização dupla com nanocolóide e Magtrace. Avaliações globais subjetivas do desempenho do Magtrace e do nanocolóide, bem como a força do sinal objetivo e a concordância anatômica, foram comparadas em múltiplos pontos no tempo durante a jornada operativa. Um total de 30 pacientes consecutivos foi submetido à BLS dentro do período de tempo deste estudo. Embora não tenha ocorrido falha na BLS, 8 problemas foram relatados, incluindo 4 casos de localização imperfeita percebida na avaliação global. Nenhum paciente teve uma BLS falha ou abandonada, e apenas 1 caso apresentou um possível desafio na gestão subsequente após exame histopatológico dos linfonodos recuperados. A maioria desses problemas ocorreu na primeira metade do período do estudo. Houve uma correlação positiva fraca a moderada entre os sinais do Magtrace e do nanocolóide dos linfonodos sentinela recuperados (ρ de Spearman = 0,392, P = 0,043). Este estudo sugere que a introdução do Magtrace foi viável e segura no contexto de um serviço rural de câncer de mama. Uma possível estratégia para melhorar a curva de aprendizado associada a esses procedimentos é a localização dupla rotineira nas fases iniciais da realização da localização do Magtrace.