Como os pacientes vivenciam o respeito na saúde: descobertas de um estudo qualitativo entre mulheres multiculturais vivendo com HIV

Resumo Introdução O respeito é essencial para fornecer cuidados de saúde de alta qualidade, particularmente para grupos que são historicamente marginalizados e estigmatizados. Embora os princípios éticos ensinados aos profissionais de saúde se concentrem na autonomia do paciente como objeto de respeito pelas pessoas, poucos estudos exploram as opiniões dos pacientes sobre respeito. O objetivo deste estudo foi explorar as perspectivas de um grupo multicultural de mulheres de baixa renda vivendo com HIV (WLH) em relação à sua experiência de respeito por parte de seus médicos. Métodos Analisamos 57 entrevistas semiestruturadas realizadas em locais de gestão de casos de HIV no Sul da Flórida como parte de um estudo qualitativo maior que explorou práticas facilitadoras de retenção e adesão ao cuidado. As mulheres eram elegíveis para participar se se identificassem como afro-americanas (n = 28), hispânicas/latinas (n = 22) ou haitianas (n = 7). Elas foram solicitadas a descrever momentos em que foram tratadas com respeito por seus médicos. As entrevistas foram conduzidas por um entrevistador de pesquisa fluente em inglês, espanhol ou crioulo haitiano, dependendo da preferência de linguagem do participante. As transcrições foram traduzidas, retraduzidas e revisadas na íntegra para quaisquer declarações ou comentários sobre "respeito". Após a codificação independente por 3 investigadores, utilizamos uma abordagem de análise temática consensual para determinar os temas. Resultados Os resultados deste estudo se agruparam em duas classificações principais: respeito manifestado na orientação dos médicos em relação ao paciente (ou seja, comportamentos interpessoais nas interações) e respeito no profissionalismo médico (ou seja, procedimentos e práticas clínicas). Quatro temas principais emergiram em relação ao respeito na orientação do provedor em relação ao paciente: ser tratado como uma pessoa, tratado como um igual, tratado sem culpa ou preconceito, e tratado com preocupação/support emocional. Dois temas principais emergiram em relação ao respeito evidenciado no profissionalismo médico: disponibilidade do médico e considerações de privacidade. Conclusões As descobertas sugerem uma concepção mais robusta do que "respeito pelas pessoas" implica na ética médica para um grupo diverso de mulheres de baixa renda vivendo com HIV. Os achados têm implicações para ampliar as áreas de foco da educação, treinamento e pesquisa em bioética futura para incluir componentes de desenvolvimento de relacionamentos interpessoais, comunicação e procedimentos clínicos. Sugerimos que essas áreas de treinamento podem aumentar as experiências de cuidado médico respeitoso e potencialmente servir para influenciar determinantes sociais e estruturais persistentes da saúde através das interações do provedor e da entrega de cuidado à saúde.