Trombose espontânea e calcificação de aneurisma gigante cavernoso da artéria carotídea: Um caso raro e insights sobre o manejo

Contexto: Aneurismas gigantes cavernosos da artéria carotídea (>25 mm) são raros (3–5%), com alguns propensos à trombose espontânea (10–20% completa). Apresentamos um caso único de um dos maiores aneurismas que trombosou e calcificou espontaneamente. Descrição do Caso: Um paciente de 57 anos com dores de cabeça persistentes do lado direito apresentava uma massa hiperdensa substancial na fossa craniana média direita, erodindo o osso petroso. A ressonância magnética e a angiotomografia por subtraction digital revelaram um aneurisma fusiforme gigante cavernoso da artéria carotídea interna direita (ICA) com trombose espontânea e oclusão distal da ICA. A circulação colateral mantém o suprimento sanguíneo cerebral. Apesar dos desafios anatômicos, o manejo conservador foi escolhido devido à estabilidade do paciente. Conclusão: Este caso destaca a complexa interação entre aneurismas gigantes trombosados e vasos afetados, com características únicas como fluxo cruzado, calcificação e erosão óssea. Defendemos o manejo conservador para casos estáveis, apoiados pela literatura, enfatizando a necessidade de acompanhamento rigoroso. Isso expande o espectro das apresentações de aneurismas e incentiva mais pesquisas sobre suas dinâmicas.