Guias de Osteotomia e Placas de Titânio Impressas em 3D Específicas para o Paciente para Deformidades Femurais Distais em Cães com Luxação Patelar Lateral

O objetivo deste estudo foi descrever o diagnóstico e tratamento da luxação patelar lateral (LPL) grau IV em dois cães adultos de grande porte com deformidades femurais complexas, utilizando guias de osteotomia impressas em 3D e implantes específicos para o paciente. Exames de tomografia computadorizada (TC) foram obtidos para planejamento cirúrgico virtual (VSP) usando software de design assistido por computador (CAD), que permitiu a reconstrução e manipulação em 3D das deformidades femurais, proporcionando uma visão pré-operatória da correção. Dos dois pacientes, um foi afetado bilateralmente e o outro unilateralmente, mas ambos os cães eram da mesma ninhada. Portanto, o fêmur saudável do paciente afetado unilateralmente foi usado como referência fisiológica para a correção cirúrgica virtual. Foram realizadas três osteotomias trapezoidais femurais distais (DF-TO), seguidas de redução e fixação interna com placas, utilizando guias de osteotomia impressas em 3D e implantes específicos para o paciente. Esse tipo de osteotomia permitiu a correção do procurvatum em todos os fêmures para aumentar a extensão do joelho, elevar a coluna lombar do cão e corrigir a cifose. Os ângulos femurais pré-operatórios, esperados e pós-operatórios foram comparados para avaliar a eficácia do planejamento cirúrgico virtual e o resultado da correção cirúrgica. O acompanhamento radiográfico, a amplitude de movimento passiva e a recuperação funcional foram registrados. Não houve complicações maiores que requereram cirurgia de revisão. Foi observada uma melhoria clínica significativa em ambos os pacientes. Este estudo sugere que o tratamento utilizado representa uma alternativa cirúrgica viável para restaurar o alinhamento dos membros em pacientes com deformidades femurais complexas.