Pneumatose Cistoide Intestinal Descoberta Durante Laparotomia Exploratória

A pneumatosis cistoides intestinalis (PCI) é uma condição rara caracterizada pela presença de cistos preenchidos com gás que se desenvolvem nas camadas mucosa e submucosa do trato digestivo. A PCI é tipicamente uma doença benigna, mas complicações podem ocorrer, exigindo intervenção cirúrgica. Este paciente apresentou-se ao departamento de emergência com um histórico de dois dias de dor abdominal e nas costas. Uma tomografia computadorizada (TC) abdominal com contraste levantou a suspeita de ar intraperitoneal livre, potencialmente devido à perfuração intestinal, e a laparotomia exploratória foi indicada. A perfuração intestinal foi descartada durante o procedimento, mas saídas de cistos preenchidos com ar foram encontradas na superfície externa do intestino delgado, levando ao diagnóstico de PCI. Distinguir ar intraperitoneal livre de PCI em imagens apresenta um desafio para os clínicos. A TC abdominal com contraste é a modalidade de imagem preferida, mas a PCI continua sendo difícil de diagnosticar apenas com imagens. Aumentar a conscientização sobre a natureza tipicamente benigna da PCI, juntamente com a apresentação comum em imagens, pode levar a uma detecção mais precoce, melhores resultados de tratamento e prevenção de intervenções cirúrgicas desnecessárias.