Mecanismos subjacentes e efeitos cardioprotetores dos SGLT2i e GLP-1Ra: percepções da ressonância magnética cardiovascular

Resumo Originalmente projetados como drogas anti-hiperglicêmicas, os agonistas do receptor do Peptídeo-1 do Glucagon (GLP-1Ra) e os inibidores do cotransportador sódio-glicose-2 (SGLT2i) demonstraram efeitos cardiovasculares protetores, com impacto significativo na morbidade e mortalidade cardiovasculares. Apesar de vários mecanismos terem sido propostos, a fisiopatologia exata por trás desses efeitos ainda não é completamente compreendida. A imagem cardiovascular é fundamental para a avaliação de pacientes diabéticos, com um papel estabelecido desde a identificação de mudanças subclínicas precoces até o acompanhamento a longo prazo e a avaliação prognóstica. Entre as diferentes modalidades de imagem, a CMR pode ter um papel fundamental, sendo o padrão ouro para avaliação de volumes e função, e tendo a capacidade única de fornecer caracterização tecidual. Novas técnicas também estão implementando a possibilidade de avaliar o metabolismo cardíaco por meio da CMR e, assim, aumentando ainda mais o papel potencial da modalidade neste contexto. O objetivo deste artigo é fornecer uma revisão abrangente das mudanças nos parâmetros da CMR e das novas técnicas de CMR aplicadas em estudos pré-clínicos e clínicos avaliando os efeitos dos SGLT2i e GLP-1Ra, e seu papel potencial em compreender melhor os mecanismos cardiovasculares subjacentes dessas drogas.