Valor preditivo dos níveis de albumina sérica na sobrevivência ao câncer: um estudo de coorte prospectivo

Contexto Os níveis de albumina sérica e a mortalidade por câncer estão intimamente relacionados; no entanto, faltam estudos com grandes amostras abrangendo um amplo espectro de tipos de câncer. Métodos Este estudo abrangeu pacientes diagnosticados com câncer ao longo de 10 ciclos contínuos das pesquisas NHANES de 1999 a 2018. A população do estudo foi estratificada em dois grupos com base nos níveis medianos de albumina (≤ 4,2 g/dL e > 4,2 g/dL) ou agressividade do câncer (cânceres de boa sobrevivência e cânceres de má sobrevivência). As taxas de sobrevivência foram estimadas usando o método de Kaplan-Meier. O modelo de riscos proporcionais de Cox foi empregado para avaliar a associação entre os níveis de albumina sérica e a mortalidade por câncer. A análise de spline cúbica restrita (RCS) foi realizada para avaliar a relação não linear entre os níveis de albumina sérica e o risco de mortalidade por câncer. Resultados As curvas de Kaplan-Meier demonstraram que pacientes com níveis de albumina ≤ 4,2 g/dL apresentaram taxas de sobrevivência mais baixas em comparação com aqueles com níveis > 4,2 g/dL, independentemente da agressividade do câncer. Após ajuste para fatores de confusão, níveis reduzidos de albumina foram associados a um risco elevado de mortalidade por câncer em todos os grupos e todos os cânceres, HR (IC95%) = 2,03 (1,73, 2,37); cânceres de boa sobrevivência, HR (IC95%) = 1,78 (1,38, 2,32); e cânceres de má sobrevivência, HR (IC95%) = 1,99 (1,64, 2,42). As análises de RCS revelaram uma associação negativa não linear estável entre os níveis de albumina e a mortalidade por câncer em todos os grupos, independentemente do ajuste por fatores de confusão. Conclusão Níveis baixos de albumina sérica preveem maior mortalidade por câncer. Além disso, foi observada uma associação negativa não linear entre os níveis de albumina sérica e o risco de mortalidade por câncer.