Efeito dos inibidores SGLT2 na anemia e suas possíveis implicações clínicas

Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2) demonstraram benefícios cardiovasculares e renais em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, insuficiência cardíaca ou doença renal crônica. Desde os primeiros estudos com esses medicamentos, foram observados um aumento inicial nos níveis de hemoglobina/hematócrito, que foi atribuído a um aumento na hemoconcentração associado ao seu efeito diurético, embora tenha sido rapidamente evidente que esses medicamentos aumentavam os níveis de eritropoietina e a eritropoiese, e melhoravam o metabolismo do ferro. Estudos de mediação encontraram que o aumento da hemoglobina estava fortemente associado aos benefícios cardiorrenais desses medicamentos. Nesta revisão, discutimos os mecanismos de melhoria da eritropoiese e a implicação do aumento da hemoglobina sobre o benefício prognóstico cardiorrenal desses medicamentos.