5PSQ-008 Hepatite induzida por imunidade secundária ao tratamento com pembrolizumabe. um relato de caso

Contexto e Importância Reações mediadas por imunidade desempenham um papel importante na imunoterapia, portanto, é importante monitorar os pacientes e realizar o acompanhamento para melhorar a segurança do paciente. Objetivo e Objetivos Descrever um caso de hepatite induzida por imunidade secundária ao uso de pembrolizumabe e intervenção multidisciplinar em seu manejo. Material e Métodos Paciente de 81 anos diagnosticado com melanoma nodular amelanótico avançado, com metástase pulmonar e axilar. Dados obtidos do prontuário médico digital e do programa de prescrição eletrônica de quimioterapia. O perfil de segurança do pembrolizumabe em sua ficha técnica (FT) e os casos de distúrbios hepatobiliares relatados na literatura com pembrolizumabe foram revisados. Resultados A paciente iniciou tratamento com pembrolizumabe 200 mg/3 semanas para doença metastática. Antes da terceira infusão, relatou estado geral regular, astenia e disgeusia, com elevação das transaminases (transaminase aspartato: 31U/L (1–32); transaminase alanina: 130U/L (0–55)) e bilirrubina total: 1,60 mg/dL (0,30–1,20), diagnosticando hepatite induzida por imunidade grau 4. Especialista entrou em contato com o farmacêutico do hospital para confirmar se era um efeito adverso (EA) secundário ao pembrolizumabe. O farmacêutico realizou uma revisão da FT e da literatura que confirmou o evento (hepatite é descrita como um EA frequente (≥ 1/100 a Conclusão e Relevância O monitoramento próximo e o acompanhamento dos EAs associados a medicamentos é importante, assim como a participação do farmacêutico em equipes multidisciplinares, validando tratamentos e realizando seu monitoramento. Tudo isso contribui para uma melhoria no manejo dos EAs e na segurança do paciente. Referências e/ou Agradecimentos Conflito de Interesse Nenhum conflito de interesse.