195 Avaliação da concordância do envolvimento dos linfonodos em cânceres endometriais entre a FDG-PET/CT pré-operatória e a análise patológica definitiva: um estudo multicêntrico e internacional retrospectivo (Endo-CONCEPT)

Introdução/Fundo A FDG-PET/CT é comumente utilizada para estadiamento pré-operatório de câncer endometrial (CE), mas sua precisão em prever metástase em linfonodos do CE requer esclarecimento. Este estudo tem como objetivo avaliar a concordância entre a avaliação pré-operatória da FDG-PET/CT do envolvimento de linfonodos e a análise patológica definitiva após a cirurgia do CE. Metodologia Este estudo multicêntrico internacional retrospectivo incluirá aproximadamente 100 pacientes com CE que se submeteram à FDG-PET/CT pré-operatória e à amostragem de linfonodos sentinelas bilaterais, amostragem de linfonodos pélvicos, ilíacos primários e lombo-aórticos, ou amostragem de linfonodos pélvicos com biópsia do linfonodo sentinela de janeiro de 2017 a abril de 2023. Subtipos de carcinosarcoma serão excluídos. Uma revisão centralizada dos resultados de FDG-PET/CT e patologia será conduzida por dois especialistas independentes. Uma análise adicional ocorrerá ao final da inclusão, incluindo análise de subgrupo com base no subtipo histológico do CE, grau, classificação FIGO. Resultados Nos 43 casos iniciais de três centros (CHUV Lausanne e HFR Fribourg na Suíça; Foch na França), foi observada uma discordância de 21% entre a FDG-PET/CT e a anatomopatologia pós-operatória dos linfonodos, com uma concordância de 79%. A sensibilidade da FDG-PET/CT foi de 60%, a especificidade foi de 86%, o valor preditivo positivo foi de 37,5% e o valor preditivo negativo foi de 95%. A Área Sob a Curva ROC foi de 73% com um erro padrão de 12%. Conclusão Resultados preliminares mostram baixa sensibilidade da FDG-PET/CT em prever o envolvimento de linfonodos para CE. Resultados definitivos dirão se o papel da FDG-PET/CT pré-operatória deve ser rediscutido, já que atualmente influencia fortemente as decisões do comitê multidisciplinar de tumores com uma cirurgia mais extensa e maior morbidade em caso de linfonodos falso positivos. Divulgações Não temos nenhum conflito de interesse potencial a relatar.