Key points are not available for this paper at this time.
Introdução/Fundo A administração de quimioterapia neoadjuvante (QNA) revolucionou a estratégia terapêutica para o câncer de mama (CM). Este último constitui um problema de saúde pública, ocupando o primeiro lugar entre os cânceres femininos na Tunísia e no mundo. Embora a avaliação da resposta à QNA seja multidisciplinar, o exame histológico permanece a pedra angular dessa avaliação. O objetivo deste trabalho foi avaliar a resposta à QNA em CM HER2-positivo e determinar os fatores clínico-patológicos preditivos de uma boa resposta a essa terapia. Metodologia Estudo descritivo, retrospectivo, transversal realizado ao longo de um período de 5 anos, de 1º de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2022, envolvendo 58 pacientes operadas e confirmadas no Instituto Salah Azaiez em Túnis para carcinoma mamário que receberam QNA. Resultados Incluímos 58 pacientes. A idade média foi de 49 anos. O tamanho médio do tumor foi de 74 milímetros. Todos os tumores estudados eram de alto grau SBR (grau III: 36 casos, 62%, e grau II: 22 casos, 38%). O tipo molecular predominante em nossa série foi o luminal B HER2-positivo (45 casos, 78%), seguido pelo amplificado HER2 (13 casos, 22%). Tivemos 19 casos (33%) de resposta patológica completa, 18 casos de resposta parcial (31%) e 21 casos (36%) de quimiorresistência. O estudo da correlação entre os vários parâmetros (clínicos, microscópicos e IHC) com a classificação RCB revelou uma correlação significativa com: idade, tamanho do tumor, bilateralidade, embólios tumorais, envolvimento de linfonodos, qualidade dos limites de excisão cirúrgica e estadiamento TNM. Na análise multivariada, os parâmetros que afetaram significativamente a natureza da resposta à QNA foram: metástase em linfonodos (pConclusão A avaliação patológica utilizando a classificação RCB é crucial no manejo dos cânceres de mama HER2-positivo tratados com QNA, fornecendo informações sobre o prognóstico e melhorando o manejo pós-operatório. Divulgações Os autores declaram que não possuem interesses financeiros relevantes ou materiais relacionados à pesquisa descrita neste artigo.
Houcine et al. (2024) estudaram essa questão.