4CPS-127 Persistência de medicamentos biológicos modificadores da doença e inibidores da fosfodiesterase-4 em pacientes com Artrite Psoriática

Antecedentes e Importância A persistência fornece informações sobre a eficácia do tratamento, durabilidade e tolerância em populações de pacientes do mundo real. Pouco se sabe sobre a persistência dos tratamentos utilizados na Artrite Psoriática (PsA). Objetivo e Metas Este trabalho compara a persistência de medicamentos biológicos modificadores da doença (bDMARDs) e inibidores da fosfodiesterase-4 (PD-4-Is) em pacientes com PsA e investiga as razões para a descontinuação do tratamento. Material e Métodos Estudo longitudinal, retrospectivo e observacional. Incluiu pacientes com PsA que iniciaram o tratamento com bDMARDs (anti-TNF, anti-IL12/23, anti-IL17 e anti-IL23) e PD-4-Is entre janeiro de 2014 e junho de 2022, com acompanhamento até dezembro de 2023. A persistência é o período desde o início até a descontinuação. A persistência também foi calculada como uma variável dicotômica aos 6 meses a partir do início do tratamento. O intervalo permitido (limite de um período sem tratamento) foi de 60 dias. As variáveis analisadas incluem idade, gênero, linha de tratamento, datas de início e término do tratamento, razões para descontinuação, tratamento ingênuo e adesão (razão de posse de medicamento >90%). A persistência após seis meses foi comparada usando o teste χ2. A análise de sobrevivência de Kaplan-Meier foi realizada, e as diferenças foram avaliadas usando o teste log-rank. O risco ajustado de descontinuação foi avaliado com modelos de Risco Proporcional de Cox. A análise estatística foi conduzida com SPSS®V27.0. Resultados 206 pacientes foram incluídos, 47,6% eram homens. A média de idade±DP foi de 53,2±11,6 anos. Um total de 354 linhas de tratamento foram registradas (37,3% anti-TNF; 25,2% PD-4-Is; 20,3% anti-IL17; 9,0% anti-IL12/23; 8,2% anti-IL23). A taxa de persistência geral do tratamento aos 6 meses foi de 86,4% (96,8% anti-IL12/23; 95,2% anti-IL23; 91,2% anti-TNF; 83,8% anti-IL17; 75,9% PD-4-Is). A duração média da persistência geral foi de 1542 dias (IC 95% 1376–1707). De acordo com a regressão de Cox, a média de persistência foi de 1626 (IC 95% 1436–1815) dias para bDMARDs e 1086 dias (IC95% 863–1310) para PD-4-Is. Os homens foram mais persistentes [HR 1,41 (IC95% 1,04–1,93), pConclusão e Relevância Pacientes com maior persistência no tratamento são aqueles tratados com bDMARDs e são predominantemente do sexo masculino. A falta de eficácia foi a principal razão para a descontinuação precoce do tratamento. Todos os pacientes que descontinuaram o tratamento por efeitos adversos foram tratados com PD-4-Is. Referências e/ou Agradecimentos Conflito de Interesse Nenhum conflito de interesse.