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Uma terapia personalizada para a entidade de distúrbio neuropsiquiátrico heterogênea doença de Parkinson (DP) visa melhorar os sintomas motores sensíveis à dopamina e as características não motoras associadas. Subgrupos de DP, progresso da doença e distúrbios concomitantes, assim como os processos de envelhecimento em geral, problemas de adesão, segurança e tolerabilidade das combinações de medicamentos aplicadas podem influenciar cenários de ingestão e esquema de dosagem e, assim, a qualidade do atendimento ao paciente. Portanto, uma adaptação individual repetida dos compostos substitutivos de dopamina é necessária ao longo do curso da doença. O monitoramento terapêutico de medicamentos (MTM) de drogas substitutivas de dopamina otimizará a qualidade das aplicações de medicamentos para pacientes com DP. Sugerimos a determinação plasmática, especialmente de levodopa, amantadina e agonistas da dopamina como um passo essencial. Avaliações repetidas dentro de protocolos padronizados em pacientes tratados com levodopa/inibidores da dopa descarboxilase crônica permitirão o monitoramento do índice de flutuação plasmática de levodopa como um potencial fator de risco para o surgimento de complicações motoras a longo prazo. Essas medições também podem apoiar a compreensão de síndromes relacionadas à DP que são apenas parcialmente responsivas à levodopa. Até agora, esse fenômeno de resposta inadequada à levodopa ainda não foi totalmente explorado em termos de disfunção na absorção gastrointestinal ou no transporte de aminas biogênicas pela barreira hematoencefálica. Medições dos níveis sanguíneos de agonistas da dopamina, inibidores da monoamina oxidase B, istradefilina e amantadina também são necessárias. Os resultados das análises de MTM podem servir como um marcador de progressão da doença complementado por futuros procedimentos computacionais que ainda precisam ser desenvolvidos sobre a necessidade central de suplementação de dopamina. Eles substituirão os cálculos atualmente aplicados de equivalentes de levodopa como marcadores de progressão da doença.
Müller et al. (Fri,) estudaram essa questão.