Um Estudo Transversal da Etiologia e do Perfil Clínico-Hematológico da Pancitopenia em Crianças em um Centro de Atenção Terciária no Oeste da Índia

Objetivos A pancitopenia é um dos distúrbios sanguíneos mais comuns observados na prática clínica de rotina. Existem poucos estudos analisando a pancitopenia em cenários indianos. Este estudo transversal visa identificar a causa da pancitopenia e analisar as características clínico-hematológicas de crianças com pancitopenia no Oeste da Índia. Portanto, este estudo foi realizado para avaliar o perfil clínico-hematológico de crianças apresentando pancitopenia e determinar a etiologia da pancitopenia no Oeste da Índia. Material e Métodos Este estudo descritivo transversal de dois anos foi realizado em um hospital de referência de cuidados terciários. Todas as crianças com pancitopenia, com idades variando de 1 mês a 18 anos, foram incluídas no estudo. Uma anamnese detalhada foi realizada, assim como os achados do exame físico geral e sistemático, parâmetros hematológicos e os achados da punção da medula óssea foram registrados. Resultados A faixa etária dos pacientes inscritos variou de 1 mês a 18 anos nos 130 casos avaliados (63 masculinos e 67 femininos), enquanto a idade média foi de 9,8 anos. A febre foi o sintoma mais prevalente (n = 111, 85,40%), seguida por fraqueza generalizada e perda de peso. A palidez foi a manifestação física mais comum, seguida pela pigmentação das articulações, hepatomegalia e esplenomegalia. Os resultados do estudo concluíram que a causa mais comum de pancitopenia foi a anemia megaloblástica, seguida por leucemia aguda, anemia aplástica e infecções. A anemia megaloblástica pode ser diferenciada de outras causas de pancitopenia com base nos hábitos alimentares, parâmetros hematológicos e níveis de B12 no soro, potencialmente eliminando a necessidade de um teste de medula óssea na maioria dos pacientes com pancitopenia. Conclusão Em pacientes com pancitopenia, investigações hematológicas iniciais detalhadas, incluindo exame de medula óssea, são benéficas para um diagnóstico correto. Embora a anemia megaloblástica seja a causa mais prevalente, outros fatores a serem examinados incluem anemia aplástica, leucemia, Linfo-Histiocitose Hemofagocítica (HLH), hiperesplenismo, Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e infecções virais. Quando uma anamnese completa, exame clínico e parâmetros hematológicos basais são adequadamente avaliados, o exame de medula óssea pode ser evitado na maioria dos pacientes com pancitopenia.