Reabilitação e resultados funcionais para gêmeos siameses thoraco-omphalo-ischiopagus cinco anos após a separação: Um relato de caso

Os gêmeos siameses são gêmeos idênticos unidos no útero e representam um fenômeno raro. Este relato discute um caso de gêmeos siameses femininos thoraco-omphalo-ischiopagus tripus. As gêmeas foram separadas aos dois anos de idade e, uma vez estáveis do ponto de vista médico, passaram um mês em reabilitação hospitalar para melhorar seu equilíbrio ao sentar e as habilidades motoras grossas. Isso foi seguido por fisioterapia ambulatorial. As gêmeas inicialmente tinham assentos personalizados ZipZac, que podiam movimentar de forma independente. Após seis meses de terapia, as meninas começaram a andar com andadores traseiros e próteses. A prótese de hemipelvectomia incluía um componente de ortótese toracolombossacral personalizado e estava diretamente ligada a um pilar não articulado. Uma articulação de quadril de bloqueio manual foi adicionada para acomodar a posição sentada. Uma ortótese articulada de tornozelo e pé foi utilizada para a perna intacta. O cuidado de gêmeos anteriormente unidos requer cuidados abrangentes de uma equipe multidisciplinar envolvendo, mas não se limitando a, um reabilitador, cirurgião ortopédico, fisioterapeuta e ortopedista/protesista. Deficiências congênitas complexas nos membros muitas vezes representam um grande desafio para a equipe de reabilitação, já que tratamento e gerenciamento contínuos são necessários ao longo da vida do paciente devido ao crescimento, desenvolvimento e demandas físicas em evolução. Variações anatômicas devem ser examinadas caso a caso, mas frequentemente incluem deficiências nos membros, anomalias ortopédicas e comorbidades orgânicas.