Superando silos nos sistemas de saúde por meio de organizações em nível meso – um estudo de caso sobre reformas de saúde em New South Wales, Austrália

A entrega de cuidados fragmentada é uma barreira para melhorar o desempenho do sistema de saúde em todo o mundo. O investimento em organizações em nível meso é uma estratégia potencial para melhorar a integração do sistema de saúde, no entanto, sua eficácia permanece incerta. Neste artigo, fornecemos uma visão geral das principais políticas de cuidados integrados internacionais e australianas. Em seguida, descrevemos o Comissionamento Colaborativo - uma nova política de reforma da saúde para integrar os setores de cuidados primários e hospitalares em New South Wales (NSW), Austrália, e fornecemos um estudo de caso de um modelo focado nos cuidados de pessoas idosas. A política é teorizada para alcançar maior integração por meio de uma governança aprimorada (partes interessadas locais se identificando como parte de um único sistema de saúde), entrega de serviços (as comunidades percebem novos serviços como preferíveis a