Implementação de precauções de contato para organismos multirresistentes na era pós-pandemia de COVID-19: Uma pesquisa atualizada da Rede Nacional de Infecções Emergentes (EIN)

Resumo Objetivo: Compreender como as instituições de saúde empregam precauções de contato para pacientes com organismos multirresistentes (MDROs) na era pós-doença coronavírus 2019 (COVID-19) e explorar mudanças desde 2014. Desenho: Pesquisa transversal. Participantes: Médicos da Rede de Infecções Emergentes (EIN) envolvidos na prevenção de infecções ou epidemiologia hospitalar. Métodos: Em setembro de 2022, enviamos por email uma pesquisa de 8 perguntas sobre precauções de contato e medidas adjuntas para reduzir a transmissão de MDRO em instalações de internação. Também perguntamos sobre as mudanças desde a pandemia de COVID-19. Usamos estatísticas descritivas para resumir os dados e comparamos os resultados a uma pesquisa similar administrada em 2014. Resultados: Dos 708 membros da EIN, 283 (40%) responderam à pesquisa e 201 relataram trabalhar na prevenção de infecções. A maioria das instituições (66% e 69%) utiliza rotineiramente precauções de contato para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e enterococos resistentes à vancomicina (VRE), respectivamente, em comparação com 93% e 92% em 2014. Quase todos (>90%) utilizam precauções de contato para Candida auris, Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos (CRE) e Acinetobacter baumannii resistente a carbapenêmico. Mais variabilidade foi relatada para Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenêmicos e organismos gram-negativos produtores de β-lactamase de espectro expandido. Comparado a 2014, menos hospitais realizam vigilância ativa para MRSA e VRE. No geral, 90% das instituições usaram banhos de gluconato de clorexidina em todos ou em alguns pacientes internados, e 53% usaram desinfecção por luz ultravioleta ou vapor de peróxido de hidrogênio na alta. Muitos respondentes (44%) relataram mudanças nas precauções de contato desde COVID-19 que permanecem em vigor. Conclusões: Existe heterogeneidade no uso de precauções baseadas em transmissão e medidas adjuntas de prevenção de infecções visando reduzir a transmissão de MDRO. Essa variação reflete a necessidade de orientações atualizadas e específicas, bem como de mais pesquisas sobre o uso de precauções de contato em instituições de saúde.