Insights Translacionais sobre a Triagem do Câncer Cervical: O Papel de p16INK4a e Ki-67 na Detecção Precoce

Apesar da cobertura global dos programas de detecção precoce, o câncer cervical ainda é uma das causas mais comuns de morte entre mulheres em todo o mundo. A integração do teste de Papanicolau nos sistemas de saúde em todo o mundo levou a grandes avanços no diagnóstico de alterações premalignas no colo do útero, embora existam limitações em relação à sensibilidade do teste. Devido à sensibilidade e especificidade um pouco mais baixas do teste de Papanicolau, o teste do Vírus do Papiloma Humano (HPV) foi adotado como o método de triagem de primeira linha. A avaliação posterior das descobertas é seguida por várias técnicas e métodos complementares para diagnosticar pacientes ou quantificar o risco de desenvolvimento de lesões intraepiteliais cervicais de alto grau. Essas técnicas estão sendo cada vez mais investigadas para fornecer diagnóstico final específico e confiável e orientar o tratamento posterior. Esta revisão resume a base biológica da expressão de p16 e Ki-67, sua correlação e seu papel diagnóstico na triagem de mulheres HPV-positivas. A análise inclui resultados de importantes ensaios clínicos e meta-análises, que demonstram que a imunostaining dupla de p16/Ki-67 oferece maior sensibilidade para detectar CIN2+/CIN3+ em comparação com a citologia isolada, com um compromisso aceitável em especificidade. Em conclusão, a coloração dupla representa uma ferramenta complementar confiável para a avaliação de achados citológicos anormais, melhorando a detecção precoce do câncer cervical e orientando o gerenciamento e tratamento apropriados dos pacientes.