Uma Abordagem Intraoperatória Incomum de Ecocardiografia Transesofágica para Detectar Síndrome Aguda da Veia Cava Superior em Reparação da Válvula Mitral: Um Relato de Caso

O diagnóstico da síndrome da veia cava superior (SVCS) é sempre desafiador, ainda mais quando ocorre intraoperatoriamente. Uma projeção transgástrica-transesofágica usual permite a visualização e quantificação da aceleração do fluxo cava, crítica para levar a um diagnóstico rápido e reação imediata no ambiente operatório. Apresentamos o caso de um paciente que submeteu-se a uma reconstrução bem-sucedida da válvula mitral e fechamento do apêndice auricular esquerdo via esternotomia mediana em circulação extracorpórea e, intraoperatoriamente, desenvolveu síndrome SVCS iatrogênica com hipotensão, cianose facial e edema conjuntival. Usamos uma projeção ecocardiográfica transgástrica-transesofágica profunda incomum, que se mostrou crucial na identificação rápida da estenose da veia cava superior e no manejo intraoperatório imediato. Nosso relato de caso demonstra a eficácia dessa visão transgástrica dedicada, que pode ser incluída como parte de um exame ecocardiográfico de rotina em operações que requerem canulação bicaval, levando a um aumento do risco de estenose aguda da veia cava superior.