Introdução: A encefalite por dengue é uma complicação neurológica rara, mas grave, da febre dengue, cuja incidência aumenta durante epidemias. Este distúrbio resulta da invasão direta do vírus no sistema nervoso central ou de uma resposta inflamatória exacerbada. Objetivo: Descrever e analisar casos clínicos de 5 pacientes que morreram de febre dengue durante a epidemia de 2023-2024. Caso clínico: A análise incluiu os 5 casos clínicos confirmados de encefalite por dengue que resultaram em morte. As idades dos pacientes variaram de 10 a 97 anos, com predominância de mulheres (n = 3). Os achados são apresentados de acordo com os objetivos da pesquisa, com ênfase nos padrões comuns observados antes do desfecho fatal. Discussão: Durante o surto de dengue no Paraguai (2023–2024), cinco casos fatais de encefalite foram relatados, todos com sintomas neurológicos graves como convulsões e coma. A maioria apresentava alta carga viral e níveis elevados de citocinas pró-inflamatórias, associados a edema cerebral e falência multiórgão. O sorotipo DENV-2 predominou em pacientes com comorbidades. As manifestações neurológicas apareceram precocemente, sem a necessidade de trombocitopenia. Estes achados refletem uma intensa resposta inflamatória e sublinham a importância do diagnóstico e tratamento precoces. Conclusões: Os cinco pacientes que morreram de dengue foram descritos com sucesso. A implementação de estratégias de vigilância ativa e protocolos específicos poderia melhorar a detecção precoce e reduzir a mortalidade associada.
Ramírez et al. (Mon,) estudaram esta questão.
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