Epidemiologia do papilomavírus humano de alto risco entre mulheres da região centro-norte do Equador: um estudo retrospectivo

A infecção por papilomavírus humano de alto risco (HR-HPV) é o principal fator de risco para o câncer cervical, que continua a ser uma preocupação significativa, particularmente em países de baixa e média renda devido à falta de tratamentos efetivos e medidas preventivas. Examinar a prevalência e distribuição do HR-HPV é fundamental para o design ou reformulação de políticas voltadas para a eliminação de cânceres associados ao HPV. Uma análise retrospectiva foi realizada usando dados de genotipagem de HR-HPV de 9.524 mulheres com idade ≥18 anos da região centro-norte do Equador, que foram submetidas à coleta cervical em campanhas de prevenção do câncer cervical ou durante consultas ginecológicas ambulatoriais, entre janeiro de 2015 e agosto de 2022. As amostras foram testadas para HR-HPV usando o teste cobas® 4800 HPV. As taxas de infecção e distribuições de genótipos foram avaliadas ao longo dos anos, faixas etárias e províncias. A regressão logística multivariada foi conduzida para identificar fatores independentes associados às infecções por HR-HPV. Perfis de associação potenciais entre genótipos foram explorados por meio da análise de correspondência múltipla. A prevalência geral de HR-HPV foi de 26,87% (IC 95%: 25,98, 27,77). Em particular, o HPV 16 foi encontrado em 8,64% (IC 95%: 8,08, 9,22) das participantes, HPV 18 em 2,85% (IC 95%: 2,52, 3,20) e Outros HR-HPV em 19,41% (IC 95%: 18,62, 20,22). Tendências de prevalência flutuantes durante o período do estudo foram determinadas, com Outros HR-HPV como a única categoria com tendência positiva (aAPC: 3,44% IC 95%: 0,89, 6,05; p < 0,01). A taxa de infecção específica por idade de HR-HPV mostrou uma distribuição bimodal, com as mulheres mais jovens (18–24 anos) apresentando a maior taxa. Um segundo pico foi identificado no grupo pós-menopausal de 65–69 anos. Em relação a Pichincha, Imbabura apresentou razão de chances 50% maior de infecção por HPV 16 (p < 0,001), enquanto Santo Domingo de los Tsáchilas apresentou 27% e 30% menor chance de infecções gerais por HR-HPV e Outros HR-HPV, respectivamente (p < 0,01). Este estudo representa a análise de maior escala sobre a epidemiologia do HR-HPV no Equador. Dada a alta prevalência e tendência positiva de Outros HR-HPV, nossas descobertas ressaltam a necessidade de vacinas multivalentes contra o HPV. Estratégias nacionais de triagem podem considerar a triagem de mulheres com mais de 65 anos quando clinicamente indicado com base no histórico do paciente ou no julgamento do médico. Não aplicável.