Barreiras e fatores facilitadores para a vacinação contra a COVID-19 na Appalaches rural

Desde o início da pandemia, a mortalidade por COVID-19 impactou desproporcionalmente populações afetadas por inequidades em saúde. Este estudo teve como objetivo identificar as barreiras e facilitadores para a aceitação da vacinação contra a COVID-19 no Kentucky Appalaches como um primeiro passo para o desenvolvimento de intervenções de vacinação. Entrevistas com informantes-chave foram realizadas com 36 líderes comunitários em 14 condados do Kentucky Appalaches de janeiro a junho de 2023. As entrevistas focaram nas perspectivas dos líderes sobre as experiências de sua comunidade com a COVID-19, impactos comunitários da pandemia e facilitadores e barreiras à vacina em suas comunidades. Um codificação indutiva-dedutiva iterativa foi utilizada para caracterizar as respostas. Havia barreiras e facilitadores em múltiplos níveis do modelo socioecológico. Por exemplo, barreiras individuais incluíam desconfiança do governo federal e risco percebido diminuído, e barreiras interpessoais incluíam normas antivacinação. Barreiras comunitárias incluíam desafios logísticos, assim como mensagens antivacinação de prestadores de serviços de saúde. A percepção de politização da vacina e mudanças frequentes nas recomendações durante a pandemia apresentaram barreiras em nível de política. Fatores facilitadores incluíram mensagens pró-vacina de líderes comunitários confiáveis, crenças sobre a redução do risco para os outros e gatilhos para a ação, como eventos comunitários. Os desafios e oportunidades para melhorar a aceitação da vacinação contra a COVID-19 identificados aqui podem informar esforços de educação, distribuição e política de vacinação tanto no Kentucky Appalaches quanto em outras comunidades com características semelhantes.