RESUMO Contexto A instalação de ácido hialurônico após a adesiolise histeroscópica é sugerida para reduzir a reconstituição de aderências intrauterinas (IUA) em mulheres com a Síndrome de Asherman (AS). Nosso objetivo foi avaliar o impacto do ácido hialurônico após a adesiolise histeroscópica nos resultados menstruais, cirúrgicos, de fertilidade, obstétricos e neonatais. Métodos Identificamos 128 mulheres tratadas histeroscopicamente para AS durante um período de 11 anos e as convidamos a participar de um estudo baseado em questionários. Um total de 43 mulheres foram incluídas; 21 tratadas cirurgicamente com ácido hialurônico administrado imediatamente após a adesiolise e 22 submetidas apenas à cirurgia. Os resultados foram avaliados por meio da revisão retrospectiva de prontuários médicos e utilizando um questionário estruturado em 3 meses e 4 anos após o procedimento. Resultados Não houve diferença nas taxas de repetição de procedimentos de adesiolise para tratar IUAs recorrentes entre os grupos de tratamento e controle (19% vs. 18%, p = 0,94). Todas as mulheres do grupo de tratamento relataram retorno da menstruação 6 meses após o procedimento, com 9% do grupo controle relatando amenorreia persistente. Não houve diferença na taxa geral de gravidez (77% vs. 81%, p = 0,76), resultados maternos e neonatais entre os grupos. Conclusões A aplicação intrauterina de ácido hialurônico no momento da adesiolise histeroscópica para mulheres com AS não foi associada ao número de intervenções cirúrgicas repetidas, padrões menstruais, fertilidade, resultados obstétricos ou neonatais.
Armstrong et al. (2025) estudaram esta questão.