Objetivo: Este estudo teve como objetivo medir a resistência da via aérea nasal (RAVN) em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS) com obstrução nasal utilizando rinomanometria anterior ativa (RAA) e avaliar se a RAVN pode prever a indicação de incluir septoplastia como um procedimento adicional ao lado da endoscopia do sono induzida por medicamentos (ESIM) e turbinoplastia inferior. Métodos: Realizamos um estudo observacional retrospectivo em pacientes com AOS e obstrução nasal. De acordo com os achados da endoscopia nasal e da tomografia computadorizada, os pacientes foram planejados para ESIM com turbinoplastia inferior isoladamente ou ESIM com turbinoplastia inferior e septoplastia. Todos os pacientes se submeteram à RAA pré-operatória, realizada sob condições basais e pós-descongestão. Para testar a capacidade da RAVN em prever a indicação de septoplastia, curvas de características operacionais do receptor (ROC) foram geradas para os valores basais e pós-descongestão. A regressão logística combinou RAVN inspiratória/expiratória e unilateral/total. A Área Sob a Curva (ASC) foi utilizada para avaliar a precisão diagnóstica, e os pontos de corte ideais foram identificados usando o índice de Youden (J). Resultados: Quarenta e oito pacientes foram incluídos. A RAVN basal apresentou baixa precisão (ASC mediana: 0.540 unilateral, 0.562 total) e não foram identificados pontos de corte válidos (J mediana: 0.213 unilateral, 0.233 total). A RAVN pós-descongestão teve um desempenho melhor (ASC mediana: 0.649 unilateral, 0.738 total). Os valores unilaterais inspiratórios e expiratórios combinados com a regressão binária melhoraram a previsão (ASC 0.677 e 0.709). A maior precisão foi alcançada quando todos os parâmetros rinomanométricos foram integrados em um único modelo logístico (ASC = 0.947). Conclusões: A RAA pré-operatória pode ajudar a refinar o planejamento cirúrgico nasal durante a ESIM em pacientes com AOS, apoiando uma abordagem personalizada e potencialmente reduzindo a necessidade de procedimentos nasais em etapas.
Lunardi et al. (Mon,) estudaram essa questão.