Barreiras ou Pontes?: Certificação em Nível Estatal e a Política do Trabalho de Recuperação por Pares

Objetivo: À medida que os trabalhadores de recuperação por pares (PRWs) se tornam cada vez mais integrados aos sistemas de saúde comportamental, a certificação surgiu como um mecanismo para legitimar a experiência vivida e possibilitar o reembolso pelo Medicaid. No entanto, as políticas de certificação variam amplamente, refletindo valores e prioridades divergentes que moldam o acesso à profissão. Método: Foi realizada uma análise temática reflexiva das políticas de certificação em nível estatal para PRWs em todos os 50 estados dos EUA e em Washington, D.C. Resultados: Cinco temas principais foram derivados: O Valor do Apoio por Pares em Equipes Multidisciplinares, Experiência de Trabalho Antes da Certificação, Sensibilidade Cultural, Linguagem Excludente e Barreiras Estruturais à Inclusão. Embora muitas políticas afirmem a importância da experiência vivida e do cuidado orientado para a recuperação, outras impõem requisitos restritivos, como definições de recuperação apenas de abstinência, cláusulas vagas de caráter moral, e horas excessivas de trabalho antes da certificação. Esses requisitos podem excluir desproporcionalmente indivíduos marginalizados e desencorajar candidatos que, de outra forma, estariam qualificados. Conclusão: Os achados destacam como a linguagem das políticas não apenas governa o acesso à certificação, mas também sinaliza atitudes sociais mais amplas em relação à recuperação, legitimidade e valor profissional. As recomendações incluem a revisão de critérios excludentes, aumento da transparência na avaliação e envolvimento dos PRWs no desenvolvimento de políticas. Ao alinhar os padrões de certificação com os valores de equidade e inclusão, os estados podem apoiar melhor uma força de trabalho de pares diversa e sustentável.