Avaliação do sugammadex para bloqueio neuromuscular induzido por vecurônio: Uma comparação com a neostigmina

Introdução: O sugammadex é um agente de ligação relaxante seletivo que reverte rapidamente o bloqueio neuromuscular (NMB) induzido por rocurônio e, em menor grau, por vecurônio. Objetivos: Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia do sugammadex com a da neostigmina na reversão do NMB induzido por vecurônio em pacientes submetidos a cirurgia eletiva. Materiais e Métodos: Um total de 100 pacientes com 18 anos ou mais, classificados como Classe I-III da American Society of Anesthesiologists, e programados para um procedimento cirúrgico envolvendo anestesia com sevoflurano e opioides, receberam uma dose inicial de intubação de vecurônio (0,1 mg/kg), junto com doses de manutenção de 0,02–0,03 mg/kg com a reaparência da segunda contração (T2) do trem de quatro (TOF) se necessário. O NMB foi monitorado utilizando aceleromiografia (TOF-Watch). Ao final da cirurgia, após a reaparência de T2 após a última dose de vecurônio, os participantes foram aleatoriamente designados para receber sugammadex (2 mg/kg) ou neostigmina (50 μg/kg) combinada com glicopirrolato (10 μg/kg) intravenosamente. O principal ponto de eficácia avaliado foi a duração desde o início da administração de sugammadex ou neostigmina até a recuperação da razão TOF para 0,9. Resultados: A duração média geométrica para alcançar uma razão TOF de 0,9 foi significativamente mais curta com sugammadex em comparação com a neostigmina (2,6 min, 16,1 min, respectivamente; P≤0,0001). Os tempos médios de recuperação para uma razão TOF de 0,8 e 0,7 também foram significativamente mais rápidos com sugammadex. Nenhum evento adverso grave ou efeitos colaterais inesperados ocorreram com qualquer medicação. Conclusão: O sugammadex resultou em uma reversão significativamente mais rápida do NMB induzido por vecurônio em comparação com a neostigmina.