Avaliação da Incidência de Lesões no Nervos Laríngeo Recurrente Induzidas por Tireoidectomia e Seus Fatores de Risco Usando Análise Acústica: Um Estudo Observacional

Resumo: Contexto: A tireoidectomia é uma das operações mais comuns realizadas, com lesão do nervo laríngeo recorrente (RLNI), tanto completa quanto incompleta, sendo uma das complicações potenciais mais graves. Neste estudo, utilizamos a análise acústica de jitter, shimmer, relação ruído-harmônico (NHR) e tempo máximo de fonação (MPT) como um método objetivo de diagnóstico da RLNI. Materiais e Métodos: Avaliamos os valores médios de jitter, shimmer, NHR e MPT em pacientes submetidos a tireoidectomia. Esses valores, além da laringoscopia, foram medidos no pré-operatório, 1 semana após a cirurgia e 3 meses após a cirurgia. Resultados: Os valores de jitter, shimmer, NHR e MPT foram todos elevados na primeira consulta pós-operatória; no entanto, jitter, shimmer e NHR foram significativamente elevados (P < 0,001) em pacientes cujo nervo laríngeo recorrente (RLN) não foi identificado durante a cirurgia em comparação àqueles em que foi identificado. Todos esses parâmetros retornaram a níveis quase normais em 3 meses após a cirurgia. Conclusão: A identificação do RLN durante a cirurgia de tireoidectomia reduziu significativamente a incidência de sua lesão, tanto completa quanto incompleta. O uso de análise acústica é uma forma objetiva de medir a lesão incompleta do RLN no pós-operatório.