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Introdução: A pancreaticoduodenectomia (PD) continua sendo uma das cirurgias abdominais mais complexas, e a fístula pancreático-jejunostomia (PJ) é sua complicação pós-operatória mais crítica. Em esforços para reduzir a incidência de fístula pancreática pós-operatória (POPF), várias técnicas e adjuvantes de PJ, incluindo stents, foram recomendados. Este artigo apresenta dados de uma pesquisa internacional sobre métodos de PJ, o uso de stents pancreáticos e sua correlação com taxas de POPF de centros cirúrgicos em todo o mundo. Métodos: Um questionário online de nove itens foi enviado globalmente através de redes sociais, listas de e-mail individuais e a lista de e-mail da ASHBPS. Os dados foram analisados por meio do teste t de Student (bilateral, variância desigual). Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Um total de 122 centros de cirurgia pancreática de 26 países distribuídos por cinco continentes respondeu à pesquisa. A maioria dos centros realizou menos de 50 PDs por ano, preferiu uma PJ ducto-a-mucosa e empregou um stent rotineiramente. As incidências médias de POPF grau B e C foram menores em centros de alto volume (15,24% ± 7,29 e 3,95% ± 2,39) e em centros que utilizam stents de PJ (16,25% ± 8,7 e 5,37% ± 7,49). Conclusões: O volume de casos institucionais e o uso de stents são determinantes mais cruciais da incidência de POPF do que a técnica de PJ em si. A centralização e padronização dos procedimentos de PD estão relacionadas à redução nas taxas de fístula maior.
Caringi et al. (Mon,) estudaram essa questão.