A doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica (MASLD) representa uma condição sistêmica multifacetada, com os mecanismos que ligam lesões intra-hepáticas a complicações sistêmicas permanecendo um enigma significativo no campo. Esta revisão postula que as vesículas extracelulares (EVs) atuam como mediadores fundamentais facilitando a comunicação entre o fígado e todo o organismo. No ambiente hepático, EVs derivados de hepatócitos lipotóxicos modulam populações de macrófagos e células estelares, promovendo assim processos inflamatórios e fibrosos. Sistemicamente, o fígado participa de comunicação bidirecional com o tecido adiposo, o trato intestinal, o sistema cardiovascular e o pâncreas através de EVs, orquestrando assim a homeostase metabólica. Além disso, avaliamos criticamente estratégias diagnósticas não invasivas e terapias emergentes, incluindo EVs naturais eengenheirados, com base em intervenções baseadas em EVs. Destacamos o potencial substancial e os desafios atuais associados à obtenção de medicina de precisão na MASLD por meio da modulação direcionada desta rede de comunicação específica.
Lei et al. (Sex,) estudaram essa questão.