Identificando barreiras para o relato de incidentes em um hospital de atenção quaternária

Objetivo Este estudo teve como objetivo explorar as barreiras para o relato de incidentes entre profissionais de saúde em um hospital de atenção quaternária no sul da Índia. Metodologia Um estudo transversal foi conduzido de maio a junho de 2023 entre 1784 profissionais de saúde selecionados por amostragem sistemática aleatória. Os dados foram analisados usando estatísticas descritivas, testes χ² e análise de variância. Resultados Um total de 629 responderam (taxa de resposta de 35%): 68 médicos (10%), 435 enfermeiros (69%) e 126 profissionais da saúde aliados (20%). O relato de incidentes foi maior entre os profissionais de saúde aliados (65%), seguido pelos enfermeiros (39%) e médicos (27%). No entanto, os enfermeiros relataram o maior número absoluto de incidentes (n=170). Os tipos de incidentes mais frequentemente relatados incluíram relacionados a medicação (n=92), segurança do paciente (n=69) e cuidado ao paciente (n=42). As barreiras mais comuns foram pessoais, particularmente o medo de ação punitiva (66% dos profissionais de saúde aliados, 36% dos enfermeiros e 15% dos médicos), preocupações com rastreamento de identidade (56%, 40% e 38%, respectivamente) e percepção de falta de anonimato. As diferenças nas barreiras percebidas entre os grupos foram estatisticamente significativas (p<0,05). Conclusão Barreiras em nível individual—especialmente o medo de ação punitiva e a falta de anonimato—continuam a limitar o relato, apesar dos sistemas estabelecidos. A liderança deve fomentar uma cultura confidencial e não punitiva e melhorar o feedback. Embora a simplificação dos processos e a expansão do treinamento possam aumentar a participação, essas estratégias permanecem não testadas em nossa instituição, servindo como orientação para futuros esforços de melhoria da qualidade.