A Emergência de Candida (Candidozyma) auris em Minas Gerais, Brasil: Vigilância Genômica para Orientar Respostas Rápidas de Saúde Pública

RESUMO Background Candida (Candidozyma) auris é uma levedura emergente que representa uma ameaça significativa à saúde global devido à sua resistência a múltiplos medicamentos e à capacidade de causar surtos associados à assistência médica. A vigilância genômica é essencial para monitorar a propagação, transmissão e resistência antifúngica. Objetivos Relatar a primeira identificação e caracterização genômica de C. auris no estado de Minas Gerais, Sudeste do Brasil, e investigar a origem genética e diversidade, mutações associadas à resistência e potenciais dinâmicas de transmissão durante um surto hospitalar. Métodos Oito isolados de C. auris foram coletados durante um surto hospitalar em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, incluindo amostras clínicas de pacientes e amostras ambientais de superfícies na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Investigação epidemiológica, sequenciamento do genoma completo (WGS) e análises filogenômicas foram realizadas para determinar a clade circulante, diversidade genética, origem do surto e a presença de mutações de resistência antifúngica. Resultados Todos os isolados foram classificados como clade IV e apresentaram alta similaridade genômica com cepas anteriormente relatadas no norte da Colômbia (costa do Caribe). Um isolado apresentou a mutação ERG11 Y132F, associada à resistência ao fluconazol, mas essa mutação estava ausente em outro isolado do mesmo paciente coletado 1 dia antes, indicando populações fúngicas mistas. Os isolados ambientais se agruparam intimamente com as cepas clínicas, apoiando a transmissão mediada por superfícies na UTI. Conclusões Este estudo descreve a introdução e a propagação local da clade IV C. auris em Minas Gerais, Brasil. Os achados ressaltam o papel crítico da vigilância genômica na identificação dos mecanismos de resistência, rastreamento das vias de transmissão e orientação das respostas de saúde pública.