Tendências de cinco anos na saúde e bem-estar das crianças nos Estados Unidos, 2016-2020

Importância Garantir o bem-estar dos 73 milhões de crianças nos Estados Unidos é fundamental para melhorar a saúde da nação e influenciar os desfechos a longo prazo das crianças à medida que crescem e se tornam adultos. Objetivo Examinar as tendências recentes em medidas relacionadas à saúde infantil, incluindo mudanças significativas entre 2019 e 2020 que podem ser atribuídas à pandemia da COVID-19. Desenho, Local e Participantes Foram examinados dados anuais da Pesquisa Nacional de Saúde Infantil (2016-2020), uma pesquisa populacional, representativa nacionalmente, de crianças selecionadas aleatoriamente. Os participantes foram crianças do nascimento até 17 anos vivendo em ambientes não institucionais nos 50 estados e no Distrito de Columbia, cujos pais ou responsáveis responderam a uma pesquisa baseada em endereço via correio ou internet. Estimativas de prevalência ponderadas consideram a probabilidade de seleção e não resposta. Modelos de regressão logística ajustados testaram tendências significativas ao longo do tempo. Principais Desfechos e Medidas Medidas diversas relativas às condições atuais de saúde das crianças, comportamentos saudáveis positivos, acesso e utilização de cuidado de saúde, além do bem-estar familiar e fatores estressores. Resultados Um total de 174.551 crianças foi incluído (variação anual = 21.599 a 50.212). Entre 2016 e 2020, houve aumentos em ansiedade (7,1% IC 95%, 6,6-7,6 para 9,2% IC 95%, 8,6-9,8; +29%; tendência P < .001) e depressão (3,1% IC 95%, 2,9-3,5 para 4,0% IC 95%, 3,6-4,5; +27%; tendência P < .001). Também houve diminuições na atividade física diária (24,2% IC 95%, 23,1-25,3 para 19,8% IC 95%, 18,9-20,8; −18%; tendência P < .001), saúde mental dos pais ou cuidadores (69,8% IC 95%, 68,9-70,8 para 66,3% IC 95%, 65,3-67,3; −5%; tendência P < .001) e enfrentamento das demandas parentais (67,2% IC 95%, 66,3-68,1 para 59,9% IC 95%, 58,8-60,9; −11%; tendência P < .001). Além disso, de 2019 para 2020, houve aumentos em problemas comportamentais ou de conduta (6,7% IC 95%, 6,1-7,4 para 8,1% IC 95%, 7,5-8,8; +21%; P = .001) e interrupções no cuidado infantil que afetaram o emprego dos pais (9,4% IC 95%, 8,0-10,9 para 12,6% IC 95%, 11,2-14,1; +34%; tendência P = .001), bem como diminuições em visitas médicas preventivas (83,3% IC 95%, 82,3-84,3 para 78,1% IC 95%, 77,1-79,0; −6%; tendência P < .001). Conclusões e Relevância Tendências recentes apontam para várias áreas de preocupação que podem informar futuras pesquisas, cuidados clínicos, decisões políticas e investimentos programáticos para melhorar a saúde e o bem-estar das crianças e suas famílias. São necessárias mais análises para elucidar padrões variados dentro das subpopulações de interesse.