Um Estudo Longitudinal da Aptidão Cardiorrespiratória e Função Cognitiva em Adultos Mais Velhos Saudáveis

OBJETIVOS: Determinar se a aptidão cardiorrespiratória na linha de base está associada com a manutenção da função cognitiva ao longo de 6 anos ou com o nível de função cognitiva em testes realizados 6 anos depois em um estudo longitudinal de pessoas mais velhas saudáveis. DESENHO: Coorte prospectiva. LOCAL: Estudo comunitário de adultos não institucionalizados com idade de 55 anos ou mais, vivendo em Sonoma, Califórnia. PARTICIPANTES: Trezentos e quarenta e nove membros da coorte sem evidências de doença cardiovascular, deficiência musculoesquelética ou comprometimento cognitivo na linha de base. MEDIDAS: As medidas de aptidão cardiorrespiratória foram baseadas em um protocolo padrão de teste de esforço em esteira e incluíram o consumo máximo de oxigênio (VO2 pico), duração do exercício na esteira e inclinação da eficiência de captação de oxigênio (OUES). A função cognitiva foi avaliada na linha de base com um Mini-Exame do Estado Mental modificado (mMMSE) e após 6 anos de acompanhamento com um conjunto de testes cognitivos detalhados que incluíam o MMSE completo, três testes de atenção/função executiva, duas medidas de memória verbal e dois testes de fluência verbal. RESULTADOS: Participantes com pior aptidão cardiorrespiratória na linha de base apresentaram maior declínio no mMMSE ao longo de 6 anos (declínio médio do mMMSE (intervalo de confiança de 95%) por tertil de VO2 pico na linha de base: mais baixo = −0.5 (−0.8 a −0.3), médio = −0.2 (−0.5–0.0), mais alto = 0.0 (−0.3–0.2), P = .002 para tendência entre os tertis). Participantes com pior aptidão cardiorrespiratória na linha de base também tiveram desempenho pior em todos os testes cognitivos realizados 6 anos depois. Os resultados foram semelhantes para análises baseadas em VO2 pico, duração do exercício na esteira e OUES. Após ajuste para covariáveis demográficas e relacionadas à saúde, as medidas de aptidão cardiorrespiratória foram associadas mais fortemente com medidas de função cognitiva global e atenção/função executiva. CONCLUSÃO: Medidas de aptidão cardiorrespiratória na linha de base estão positivamente associadas à preservação da função cognitiva ao longo de um período de 6 anos e com os níveis de desempenho em testes cognitivos realizados 6 anos depois em adultos mais velhos saudáveis. Alta aptidão cardiorrespiratória pode proteger contra disfunção cognitiva em pessoas mais velhas.