RESUMO Objetivo O espectro do acretismo placentário ( PAS ) está associado a morbidade e mortalidade maternas graves, variando de hemorragia grave a óbito por falência placentária no parto. O PAS ocorre quando a placenta invade anormalmente o miométrio, em vez da decídua basal. Embora se saiba que a cicatriz uterina desempenha um papel na fisiopatologia do PAS , o fato de poder ser observado em mulheres nulíparas ou que não foram submetidas a cirurgia uterina levanta a possibilidade de que alterações imuno-histológicas também possam desempenhar um papel no desenvolvimento do PAS , além de defeitos anatômicos. O Ki‐67 e o fator de crescimento endotelial vascular ( VEGF ) são cruciais para a angiogênese placentária e a invasão trofoblástica. A migração e a invasão de células cancerosas são especialmente favorecidas pela superexpressão de podocalixina ( PCX ). Neste estudo, pretendemos examinar a imunorreatividade da PCX em amostras de patologia de pacientes com diagnóstico de placenta increta. Métodos Comparamos espécimes de histerectomia de dois grupos de pacientes: aquelas que foram submetidas a histerectomia cesariana com diagnóstico clínico de placenta increta e aquelas com placenta increta confirmada histopatologicamente, mas que não foram diagnosticadas clinicamente com placenta increta. Resultados Demonstramos que pacientes com placenta increta apresentaram níveis consideravelmente mais elevados de imunorreatividade para VEGF, Ki‐67 e PCX. Conclusões Em casos de PAS submetidos a histerectomia clínica, o aumento da imunorreatividade da PCX pode ser utilizado como um marcador imuno-histoquímico para apoiar o diagnóstico de PAS na confirmação histopatológica do diagnóstico de PAS.
Sayıt et al. (Sun,) estudaram essa questão.
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