Adesão a medicamentos orais preventivos de enxaqueca entre pacientes com enxaqueca crônica

Contexto A enxaqueca crônica (EC) é um distúrbio incapacitante caracterizado por ≥15 dias de dor de cabeça por mês, que demonstrou reduzir significativamente a qualidade de vida. As diretrizes para prevenção de enxaquecas recomendam medicamentos preventivos como o padrão de atendimento para pacientes com enxaqueca frequente. O objetivo deste estudo foi avaliar a adesão a 14 medicamentos orais preventivos de enxaqueca (MOPEs) comumente prescritos entre pacientes com EC. Métodos Foi realizada uma análise retroativa de reivindicações de uma base de dados de reivindicações dos EUA (Truven MarketScan® Databases) para identificar pacientes que tinham pelo menos 18 anos, diagnosticados com EC, e que iniciaram um MOPÉ (antidepressivos, betabloqueadores ou anticonvulsivantes) entre 1 de janeiro de 2008 e 30 de setembro de 2012. As taxas de posse de medicamentos (MPR) e a proporção de dias cobertos (PDC) foram calculadas para cada paciente. Um corte de ≥80% foi usado para classificar a adesão. As chances de adesão entre os MOPEs foram comparadas usando modelos de regressão logística. Resultados Dos 75.870 pacientes identificados com EC, 8.688 atenderam aos critérios de inclusão/exclusão. A adesão variou entre 26% a 29% em seis meses e 17% a 20% em 12 meses, dependendo do cálculo usado para classificar a adesão (PDC e MPR, respectivamente). A adesão entre os 14 MOPEs foi semelhante, exceto para amitriptilina, nortriptilina, gabapentina e divalproex, que tiveram chances de adesão significativamente mais baixas em comparação ao topiramato. Conclusão A adesão aos MOPEs é baixa entre a população de EC nos EUA em seis meses e piora em 12 meses.