O volvulus intestinal delgado primário (PSIV) é uma causa rara de obstrução intestinal aguda em adultos e é excepcionalmente incomum em idosos muito avançados. Ocorre quando o intestino delgado se torce em torno de seu eixo mesentérico sem uma causa secundária identificável, como aderências ou hérnias. Este relato de caso descreve uma mulher de 91 anos que se apresentou com dor abdominal e mínima hemorragia retal, representando um desafio diagnóstico no contexto de múltiplas comorbidades e sintomas atípicos. A imagem por TC demonstrou um sinal persistente de “cascata”, levantando suspeitas de volvulus, e a paciente foi submetida a uma laparotomia de emergência com detorção e resseção de segmentos inviáveis. Apesar da idade avançada e do alto risco perioperatório, a paciente alcançou um resultado pós-operatório favorável após intervenção cirúrgica oportuna. Este caso destaca a dificuldade diagnóstica do PSIV na população idosa avançada e enfatiza a importância do manejo cirúrgico precoce para evitar a progressão para isquemia intestinal e reduzir a morbilidade e mortalidade.
Rahmi et al. (Ter,) estudaram esta questão.