Apresentamos nossa técnica padronizada para hepatectomia hepática direita laparoscópica, utilizando um catéter de drenagem nasal endoscópica pré-colocado para melhorar a colangiografia intraoperatória e garantir a divisão segura do pedículo Glissoneano direito. Esta técnica é especialmente benéfica em casos de hemangioma hepático gigante, onde o espaço de trabalho limitado e a anatomia hilar distorcida podem complicar o manejo biliar e vascular. Os principais passos do procedimento incluem: planejamento pré-operatório com tomografia computadorizada com contraste e colangiopancreatografia retrograda endoscópica, embolização seletiva da artéria hepática (embolização arterial transcateter) quando necessário, posicionamento adequado do paciente e colocação de portos, abordagem Glissoneana extra-hepática, verificação colangiográfica do ducto hepático direito, controle em estágios da veia porta direita após a transecção parenquimatosa inicial e transecção parenquimatosa hemostática. O curso pós-operatório do paciente foi sem intercorrências, e o paciente foi liberado no 9º dia pós-operatório sem complicações.
Takahashi et al. (Qua,) estudaram essa questão.
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