Este estudo histológico de caso único avaliou a segurança e os efeitos teciduais de injeções em dupla profundidade de ácido poli-L-láctico (PLLA) e ácido hialurônico (HA) administradas na mesma região anatômica. Uma mulher de 77 anos recebeu PLLA na camada de gordura subcutânea e HA na camada dérmica profunda/subdérmica da papada direita. O lado esquerdo não tratado serviu como controle. A análise histológica revelou que o PLLA induziu uma reação localizada de corpo estranho com aumento da atividade dos fibroblastos, colágeno denso e formação de fibras elásticas na camada subcutânea, indicativa de remodelação da matriz extracelular. As camadas dérmicas tratadas com HA mostraram leve compactação da matriz e inflamação de baixo grau, consistentes com os efeitos de hidratação. Não houve evidência histológica de sobreposição de preenchedores ou interação adversa. A imagem tridimensional apoiou ainda mais o aumento volumétrico e a elevação do tecido no lado tratado. Os resultados demonstram que, quando espacialmente separados pela profundidade, o PLLA e o HA podem exercer efeitos independentes e sinérgicos sem comprometer a segurança. Esta abordagem de dupla camada pode oferecer uma nova estratégia para rejuvenescimento da pele em prática clínica. Neste caso de paciente único, o PLLA e o HA separados por camada elicitaram respostas teciduais independentes e específicas do compartimento sem interação observada. As descobertas são descritivas e anedóticas e não devem ser generalizadas sem estudos maiores e controlados incorporando volumetria quantitativa e histomorfometria.
Hong et al. (Qui,) estudaram essa questão.