Câncer de próstata metastático na era genômica: estratégias concordantes com as diretrizes para diagnóstico, tratamento e sobrevivência

O câncer de próstata metastático (PCa) continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade relacionadas ao câncer em homens nos Estados Unidos. Esta revisão sintetiza as abordagens atuais para diagnóstico, tratamento e sobrevivência de homens com PCa sensível a hormônios metastático e PCa resistente à castração metastático (mCRPC). Com a evolução das terapias sistêmicas, o acesso ampliado a tratamentos com radioligantes e a integração do perfil genômico, o cuidado oncológico está se direcionando para estratégias de manejo individualizadas. Testes germinativos e somáticos, particularmente para BRCA1/2 e outros genes de reparo por recombinação homóloga, agora são recomendados pelas diretrizes para informar o prognóstico, a seleção terapêutica e o teste cascata em familiares em risco. No entanto, apesar das diretrizes consensuais, a subutilização dos testes genéticos persiste, deixando oportunidades críticas para terapias de precisão e redução do risco familiar não aproveitadas. Enfermeiros especialistas (NPs), posicionados na intersecção do cuidado clínico e da educação ao paciente, desempenham um papel fundamental na garantia do teste genômico conforme as diretrizes, na interpretação e comunicação dos resultados e no apoio a pacientes e famílias em decisões complexas de saúde.