Lesões fisárias tibiais distais abertas são raras, mas clinicamente significativas devido à sua proximidade com a articulação do tornozelo e ao impacto potencial no crescimento futuro em pacientes esqueleticamente imaturos. Essas lesões apresentam desafios únicos, incluindo maior risco de cicatrização atrasada, fechamento prematuro da fise, infecção e deformidade a longo prazo. Relatamos dois casos pediátricos de fraturas fisárias tibiais distais abertas do tipo Salter-Harris tipo II associadas a lesões de tecidos moles do tipo Gustilo-Anderson tipo III. Ambos os pacientes foram submetidos a desbridamento urgente, estabilização com fixação por fios K e manejo multidisciplinar de tecidos moles. No acompanhamento de dois anos, união da fratura e controle de infecção foram alcançados em ambos os casos; no entanto, ocorreu fechamento medial da fise, resultando em leve deformidade no plano coronal. Esses casos enfatizam a importância do desbridamento imediato, do manuseio cuidadoso da fise, da cobertura multidisciplinar de tecidos moles e da vigilância a longo prazo para distúrbios do crescimento.
Sharma et al. (Sun,) estudaram essa questão.